Панкрэатыт патрабуе не толькі медыкаментознага лячэння: неабходна прытрымлівацца ўрачэбных прадпісанняў па правільным рацыёне.Каб адчуваць сябе лепш, неабходна строгая дыета пры панкрэатыце.Нават у перыяд рэмісіі нельга ўжываць смажаныя, вострыя стравы і іншыя прадукты, якія выклікаюць узмацненне сакрэцыі ферментаў у падстраўнікавай.
Пры абвастрэнні дазволены толькі некаторыя напоі, прыём цвёрдай ежы выклікае розныя ўскладненні.Без захавання дыеты немагчыма зменшыць запаленчыя рэакцыі ў падстраўнікавай.
Як правільна харчавацца пры панкрэатыце: агульныя правілы
Важная задача падстраўнікавай складаецца ў выпрацоўцы гармонаў.Інсулін - біялагічна актыўнае рэчыва, якое глюкозу перакладае ў глікаген, каб захоўваць яго ў дэпо-органах у якасці запасу хуткай энергіі.
Акрамя таго, падстраўнікавая залоза выпрацоўвае каталізатары і ферменты, якія ўдзельнічаюць у расшчапленні ежы, якая паступіла са страўніка ў дванаццаціперсную кішку.Падстраўнікавая больш за астатніх адказвае за расшчапленне вугляводаў.Фермент амілаза дапамагае расшчапляць складаныя вугляводы пры пераварванні.Яна прадукуецца ў асноўным у падстраўнікавай.
Немалаважную ролю падстраўнікавы сок гуляе ў пераварванні тлушчаў.Таму людзям, якія пакутуюць запаленнем падстраўнікавай залозы, патрабуецца паменшыць ужыванне мучнога, салодкага і тоўстага, каб не прымушаць жалезу працаваць ва ўзмоцненым рэжыме.Перавага ў харчаванні павінна заставацца за расліннымі і мяснымі вавёркамі.
Для хворых на панкрэатыт рэкамендаваны дыетычны стол №5.Ён змяшчае прадукты, дазволеныя пры вострых і хранічных запалення органаў стрававальнага гасцінца.
У распрацоўцы меню пры панкрэатыце зважаюць не толькі на выгляд рэкамендуемых прадуктаў, але і на тое, як іх рыхтуюць.У забароненыя ўваходзяць стравы на мангале, смажаныя, запечаныя прадукты і вэнджаніна.Ужытная ежа павінна быць мяккай, гародніна пажадана рыхтаваць на пару ці тушыць, мяса доўга варыць.
Адмысловая ўвага надаецца гародніне.Рэкамендуюцца рэпа, шынок, гарбуз.Неабходна абмежаваць зеляніну.Проціпаказаны многія салодкія садавіна, кіслыя ягады.Катэгарычна забараняюцца спецыі і вострыя прыправы, якія ўзмацняюць вылучэнне падстраўнікавага соку і прыводзяць да абвастрэння панкрэатыту.
Агульныя правілы дыеты:
- Забяспечыць частае дробавае харчаванне.Порцыі павінны быць невялікага аб'ёму (каля 200 г).
- Збалансаваць колькасць ужывання бялкай, вугляводаў, тлушчаў, мінералаў.
- Абмежаваць стравы, здольныя выклікаць раздражненне слізістай страўніка і кішачніка.
- Выключыць у меню смажанае, салёнае, вэнджанае, вострае і марынады.Забаронены кетчуп, маянэз, вострая аджыка і да т.п.
- Рэкамендуецца цёплая мінеральная негазаваная вада.
Правільнае харчаванне дазволіць пралангіраваць рэмісію і не справакаваць прыступ.Менавіта парушэнні дыеты часцей за ўсё прыводзяць да пагаршэння працы органаў страўнікава-кішачнага гасцінца.
Дыета пры вострым панкрэатыце
Выяўленыя запаленчыя рэакцыі ў падстраўнікавай залозе выклікаюць сур'ёзныя ўскладненні, якія пагражаюць жыццю хворага.Таму ў момант прыступу панкрэатыту патрабуецца тэрмінова выклікаць медыкаў і прытрымлівацца ўсіх прадпісанняў лекара, абавязкова выконваецца строгая дыета.
У першыя суткі прыступу панкрэатыту выключаецца любая ежа.Нельга есці нават тое, што здаецца лёгкай ежай, напрыклад, супы без зажарки.Галаданне неабходна выконваць да 40 гадзін з моманту абвастрэння.
Рацыён пры панкрэатыце ў перыяд прыступу складаецца з вадкасцяў.Дазваляецца патроху піць мінералку, загадзя выпусціўшы газы, слаба завараны шыпшыннік.Дазваляецца пітво прыкладна 1 літр за суткі.Кожныя дзве гадзіны рэкамендуецца выпіваць не больш за шклянку.Напой павінен быць пакаёвай тэмпературы.Падаграваць адвар або мінералку не варта: ад цёплага напою можа павялічыцца сэкрэцыя, што прывядзе да прыступу болю.
Дробнае харчаванне пры панкрэатыце ў дарослых дапускаецца з трэціх сутак пасля прыступу.Ежа павінна быць насычаная пратэінамі, соль зводзіцца да мінімуму.Напрыклад, можна есці адварную курыную грудку, якую неабходна перакруціць на мясасечцы.Выключаюцца кашы, бо яны багатыя вугляводнымі злучэннямі і запатрабуюць узмоцненай працы органа.
На сёмыя суткі хворыя пачынаюць прытрымлівацца дыеты №5.Уся ежа падаецца ўмерана цёплай, слабасалёнай.Не дапускаецца ежа ў смажаным, вэнджаным выглядзе.Нават малая хібнасць у харчаванні неадкладна справакуе новы прыступ захворвання.
Дыета пры хранічным панкрэатыце
Лячэбная дыета пры панкрэатыце заключаецца ў дробавым харчаванні, якое не будзе раздражняць слізістыя страўніка і кішак.Ежа не павінна справакаваць узмоцненую функцыянальную працу стрававальных органаў.
Што можна есці пры хваробах падстраўнікавай залозы і ўключаць у меню:
- Пры хранічнай форме захворвання дазваляюцца супы, але яны павінны быць без зажарки і варыцца на нятлустых гатунках мяса.Можна есці адварное мяса курыцы (грудкі), труса, нятлустае цяляціну.
- З кісламалочных прадуктаў можна ўсё, але толькі нятлустыя гатункі.Рэкамендуецца свежы тварог, кефір - 1% тлустасці.
- Абмяжоўваюцца кашы, бо яны прымушаюць узмоцнена выпрацоўваць ферменты для пераварвання вугляводаў і гармон для зніжэння глюкозы ў крыві.Цалкам выключаецца здоба, макаронныя вырабы.
- Выключаюцца лук, часнык, радыска і іншыя раздражняльныя страўнік гародніна.
- Пры панкрэатыце неабходна адмовіцца ад любых спіртных напояў.
- Забаронены вэнджаніна, прысмакі, стравы, прыгатаваныя на мангале.Патрабуецца адмова смажанага, вострага, салёнага.
- Прыём ежы павінен быць 5-6 разоў на дзень.
- Кожная порцыя не больш за 300 г.
- Сутачная сума кілакалорый не больш за 2400-2800.
Якая ж бялковая дыета без малака, задаюцца пытаннем многія пацыенты.Малако выклікае ўздуцце і дыскамфорт, што негатыўна адбіваецца на стрававальнай сістэме ў цэлым.Пры панкрэатыце дазволеныя толькі кісламалочныя прадукты, а малако выключаецца.
Цалкам ці часткова абмежаваныя прадукты
Пры панкрэатыце ў стадыю рэмісіі дазволены мяса і рыба.Гэтыя прадукты адрозніваюцца па кансістэнцыі і тлустасці, і не ўсе яны падыходзяць пры дыеце.
Сярод мяса не дазваляецца:
- Бараніна.Гэты гатунак мяса лічыцца тоўстым і не рэкамендуецца да стала, бо выкліча збой у працы падстраўнікавай.Можна ўжываць толькі нятлустыя адвараныя кавалкі не больш за 1 раз у тыдзень.
- Ласяціна.Гэта вельмі цвёрдае мяса, якое патрабуе ўзмоцненай працы стрававальных органаў.Дазваляюцца да ўжывання зрэдку толькі катлеты з ласяціны, прыгатаваныя на пару.
- Дзікія віды птушкі (качкі, перапёлкі, рабчыкі), якія злоўлены на паляванні.Гэтае мяса больш цвёрдае і жылістае адносна хатняй птушкі.Такія стравы не рэкамендуюцца да частага ўжывання.
- Свініна.Яе неабходна абмежаваць, бо многія часткі вельмі тоўстыя і не падыходзяць да дыеты пры панкрэатыце.Сала трэба выключыць поўнасцю.
Неабходна выключыць усю салёную, вяленую або вэнджаную рыбную і мясную прадукцыю.Таксама негатыўна адбіваецца празмернае ўжыванне алкагольных напояў, нават слабога ўтрымання спірту.
Рыбу ў меню таксама неабходна абмежаваць:
- Скумбрыя лічыцца тоўстай, яе нельга ў салёным ці запечаным выглядзе.Дапускаюцца толькі стравы з адварной скумбрыяй.
- Стронга абмяжоўваецца з-за каларыйнасці.Дазваляецца адзін кавалак на тыдзень.
- Абмяжоўваюцца любыя кансервы – з анчоўсамі, сардзінай і г.д.
Пры найменшых прыкметах абвастрэння хранічнага панкрэатыту неабходна выключыць:
- свежая гародніна і садавіна;
- вострыя прыправы;
- стравы з вялікай колькасцю абалоніны, напрыклад, з капустай;
- крамныя прадукты з вялікай колькасцю кансервантаў;
- прадукты хуткага харчавання (хот-догі, гамбургеры, розныя піражкі);
- прысмакі і заправу;
- усе грыбы ў любых відах;
- газаваную ваду;
- алкаголь.
Захаванне дыеты дапаможа паменшыць распачатае абвастрэнне і не давесці да прыступу.
Дазволеныя прадукты
Правільнае харчаванне пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы падаўжае фазу рэмісіі, што значна паляпшае якасць жыцця пацыента.У момант прыступу боль настолькі моцны, што хворыя не ў стане займацца звыклымі справамі, немагчыма праца на прадпрыемстве, часта патрабуецца шпіталізацыя.Нельга даводзіць да вострага панкрэатыту, неабходна падбіраць меню з дазволенага дыетай спісу прадуктаў.
Што можна ёсць пры панкрэатыце падстраўнікавай залозы:
- Белы хлеб учорашняй выпечкі з суцэльнага збожжа.Не рэкамендуецца чорны хлеб, які выклікае ўздуцце жывата.
- Мяса нятлустых гатункаў.Напрыклад, курынае, індычае, яшчэ дазволеныя трусяціна і цяляціна.
- Рыба рачная ці марская нятлустых гатункаў.Яе запякаюць у фальзе, рыхтуюць на пару, можна ўжываць у адварным выглядзе.
- Абястлушчаныя кісламалочныя прадукты.Напрыклад, дазволены 0-1% тлустасці кефір, біякефір і натуральныя ёгурты.
- Агароднінны суп, агародніннае рагу.Розныя стравы з гародніны павінны рыхтавацца на пару, доўга тушыцца ці адварвацца.
- Дапушчаецца ўмеранае ўжыванне мёда.
- Кашы, прыгатаваныя на вадзе ці малацэ.Можна ўжываць аўсянку, грэчку, мал.У кашу дапушчаецца даданне невялікага кавалачка сметанковага масла.
Важна разумець, што пры панкрэатыце захаванне дыеты не з'яўляецца часовым абмежаваннем, гэта выява сілкавання на ўсё жыццё.Пацыент павінен абвыкнуць ёсць ежу пераважна ў адварным выглядзе або прыгатаваную на пару.Рэдка дапускаюцца прадукты ў печаным выглядзе.Зусім выключаны смажаныя стравы ці грыль.
Калі хворы не прытрымліваецца дыеты, абвастрэнні панкрэатыту будуць сістэматычна прычыняць боль, пагаршаць якасць жыцця, спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне ва ўмовах стацыянара.Частыя запаленні прыводзяць да знітоў і застою змесціва ў жалезе, што справакуе адукацыю канкрэментаў.Такія ўскладненні запатрабуюць аператыўнага лячэння і доўгага аднаўленчага перыяду.
Асаблівасці дзіцячага харчавання пры запаленні падстраўнікавай залозы
Лячэбнае харчаванне пры панкрэатыце маленькіх пацыентаў заключаецца ў выкарыстанні дыеты №5.Дзіця павінна есці ў большай ступені пратэіны, якія прысутнічаюць у мясе, кефіры, тварагу, у марской рыбе, у бабовых і іншых раслінах.Варта абмежаваць прысмакі, гэта значыць вугляводы, нельга есці тоўстую ежу.
Дыета пры запаленні падстраўнікавай залозы ў дзяцей залежыць ад іх узросту.Прыкладнае меню павінна складацца ў адпаведнасці ўзроставых рэкамендацый і абмежаванняў, якія характэрны для дыеты №5.Незалежна ад узросту пры панкрэатыце нельга смажаную, салёную ежу, кансерванты і марынады.Варта абмежаваць салодкую садавіну, плады, якія могуць парушыць страваванне, напрыклад, гарох, сліву.Забараняюцца цукеркі і іншыя вырабы, багатыя фарбавальнікамі і кансервантамі.Пад строгай забаронай фастфуд, чыпсы, каляровыя напоі.
Прыкладнае меню на 3 дні пры панкрэатыце: табліца
Меню на тыдзень пры панкрэатыце павінна грунтавацца на бялковай ежы.Дыета ўключае разнастайныя стравы з нятлустага мяса і рыбы, дазволены многія малочныя прадукты.Варта пазбягаць тоўстай ежы, не рэкамендуецца захапляцца прысмакамі.
Прыкладнае меню на кожны дзень:
| Час прыёму ежы | Стравы на 1 дзень | Стравы на 2 дзень | Стравы на 3 дзень |
| Сняданак | Рысавая вадкая малочная каша з дзелькамі яблыкаў, зялёны чай. | Каша на вадзе з гарбуза і проса.Можна дадаць 20 г сметанковага масла.Чай з травы з мёдам. | Мюслі з кефірам. |
| Позні сняданак | Пюрэ з паранага гарбуза.Дазваляецца дадаць палову чайнай лыжкі мёда ці крыху вяршкоў. | Пюрэ з працёртых яблыкаў. | Абястлушчаны тварог. |
| Абед | Першая страва - бацвінне на гародніне.Тушаны тунец з брокалі.Сухарыкі. | Агародніннае рагу (морква, каляровая капуста, шынок).Тэфтэлі з індышавага фаршу. | Суп-пюрэ з гарбуза.Кавалачак варанай цяляціны. |
| Падвячорак | Нятлусты тварог, узбіты з абястлушчаным малаком. | Нятлусты ёгурт з дзелькамі сухафруктаў. | Рысава-тварожны пудынг |
| Вячэра | Цяфтэлі на пару з нятлустага мяса з кавалкам хлеба ўчорашняй выпечкі. | Запечаная ў фальзе рыба нятлустых гатункаў з жытнім хлебам. | Пюрэ з гародніны з даданнем адварной ялавічыны. |
Перад сном пры жаданні можна выпіць шклянку кефіру тлустасцю 0-1% ці адвар шыпшынніка.Нельга перад сном ужываць садавіну, якія выклікаюць закісанне і ўздуцце, што абцяжарыць працэс стрававання.
Рэцэпты страў пры панкрэатыце
Дыета ў любой стадыі захворвання падбіраецца вельмі зберагалая.Стравы павінны праходзіць тэрмічную паравую апрацоўку ці прадукты адварваюцца.Рэцэпты пры панкрэатыце не павінны грунтавацца на смажанні інгрэдыентаў, выключаецца засолка, здобная выпечка.
Ежа пры панкрэатыце павінна быць некаларыйнай, выключаюцца тоўстыя прадукты, прысмакі.
Пюрэ з гародніны
Спатрэбіцца: гарбуз - 300 г, 2 буйных морквы, 1 малады шынок, 1/3 частка чайнай лыжкі солі.Гародніну трэба скласці ў мульціварку і пратушыць 40 хвілін.Пры адсутнасці мультываркі іх можна праварыць у невялікай колькасці вады да поўнага размякчэння.Затым інгрэдыенты неабходна працерці праз жалезнае сіта або ўзбіць блендером.Працёртая гародніна падаюцца з мясам ці асобнай стравай.
Рэцэпт агародніннага рагу
Неабходна ачысціць 3 бульбы, 1 морква, 1 шынок, 2 баклажана.Гародніну пажадана выбіраць без тоўстай скуры, гэта значыць не старыя.Усе складнікі неабходна парэзаць невялікімі кубікамі.Затым нарэзаныя інгрэдыенты складаюцца ў рондаль, заліваюцца вадой, каб злёгку не пакрывала верхні пласт.Трэба дадаць дробку солі.Рондаль ставіцца на павольны агонь, пасля таго як вада закіпіць, рагу тушыцца 40-50 хвілін.Гародніну рэкамендуецца падаваць як гарнір да рыбы.
Суфле мясное
Мясное суфле можна прыгатаваць з трусяціны ці ялавічыны.На 500 г мяса спатрэбіцца 5 перапёлчыны яек, 100 г брокалі, 1 морква, вяршкі 10% тлустасці - прыкладна 100 мл, соль па гусце.
Неабходна абразаць ад мяса кавалачкі тлушчу, плёнку, сухажыллі.Мяса здрабняецца ў блендере.Асобна здрабняюцца морква і брокалі.Неабходна злучыць здробненыя складнікі і дадаць яйкі, соль.На апошнім этапе дадаюцца летнія сліўкі і ўсё змешваецца лыжкай.
Духоўка павінна быць прагрэта да 200 градусаў.Мясныя аладкі выкладваюцца на бляху і зачыняюцца фальгой.Праз 40 хвілін суфле будзе гатова.Падаваць яго можна з гароднінай ці асобнай стравай.